Cidade, dia de mês de ano.
Ao (Tabelionato ou Cartório de Protesto da Comarca de ).
Rua (_________________), nº (____) – (bairro).
CEP:__________- (cidade - __)
Pela presente carta de anuência, a credora (_________________________). pessoa jurídica de direito privado, com sede à Rua (_________________________), nº (___), bairro (___________________), (Cidade – UF), inscrita no CNPJ sob nº (____________), aqui neste ato representada por seu sócio gerente (_________________), brasileiro(a), (estado civil) e, (profissão), domiciliado(a) à Rua (__________________), nº (____), bairro (_______________), (Cidade - __), portador (a) da Carteira de Identidade RG nº (________-SSP-UF) e inscrito(a) no CPF sob nº (__________), declara que dá plena e total quitação ao(s) débito(s) havido(s) contra (__________________), inscrito no CPF sob nº (__________________), representados pelo(s) título(s) protestado(s) abaixo relacionados, autorizando V. Sª. conforme artigo 26 da Lei nº 9.492, de 10 de setembro de 1997, a cancelar os protestos apontados, em vista de seu(s) pagamento(s) e consequente quitação:
· DUPLICATA nº (0000) no valor de R$ 000,00 (por extenso___) vencida em (dia/mês/ano), cujo instrumento de protesto recebeu o número _____, lavrado no livro nº ___, folha ___.
( assinatura )
(Nome do anuente).
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